Av block 3 prognos: vad är av-block 3
Av-block 3 orsak
Print Huvudbudskap Arytmier är vanliga och leder ibland till allvarliga symtom, sjuklighet och dödlighet, men det finns i dag flera verksamma behandlingar som fortfarande till viss del underutnyttjas. Vi presenterar här indikationer för olika elektriska apparater devices som bidrar till att återställa hjärtrytmen eller identifiera olika hjärtrytmrubbningar. Den första pacemakerimplantationen gjordes på Karolinska sjukhuset i Stockholm [1, 2], och tekniken har därefter successivt utvecklats och förfinats. Det har tillkommit avancerad invasiv teknik för att diagnostisera [3] och reducera arytmier [4] och synkronisera hjärtats kontraktioner vid hjärtsvikt [5, 6]; dessutom finns nu interna defibrillatorer för att bryta livshotande arytmier. Årligen nyimplanteras mer än 6 pacemaker- system, omkring 1 interna defibrillatorer och över 1 sviktpacemakrar i Sverige, enligt Svenska ICD- och pacemakerregistret [7, 8]. Har patienten symtom?
Hjärtrytmrubbningar
Då föreligger så kallad atrioventrikulär dissociation AV-dissociation. Patienten överlever om en ersättningsrytm med ursprung distalt om hindret uppkommer. Se Figur Du är inte inloggad. P-vågorna har ingen relation till QRS-komplexen, som kan vara normala eller breddökade. Oftast är förmaksfrekvensen högre än kammarfrekvensen och då är diagnosen enkel. Ibland föreligger dock isoarytmisk AV-block III vilket innebär att förmaksfrekvensen och kammarfrekvensen är lika och har man extra otur hamnar P-vågorna precis framför QRS-komplexen. Detta kan till och med simulera sinusrytm! Ofta inträder nodal eller ventrikulär ersättningsrytm vilket ger smala respektive breda QRS-komplex. Båda ersättningsrytmerna är regelbundna. Nodala och i synnerhet ventrikulära rytmer är inte pålitliga pacemakers eftersom de kan upphöra stundtals eller till och med slockna helt. Dessutom är frekvensen låg vilket reducerar hjärtminutvolymen. Icke desto mindre hänger patientens liv på att ett sådant fokus uppkommer.
Av-block 2 behandling
Transkutan pacemaker Evidens: Klass I rekommendation De flesta defibrillatorer har en pacemaker-funktion, vilket innebär att apparaten kan sättas i pacemaker-läge Video 1, Figur 2, Figur 3. Säkerställ att defibrillatorn som används har en sådan funktion, annars måste en sådan hämtas. Pacemaker är den säkraste behandlingen vid bradykardi. Transkutan pacemaker skall etableras omedelbart vid hemodynamisk svikt. AV-block 2 Mobitz typ 2 och AV-block 3 är starka indikationer för transkutan pacemaker. Figur 2. Zoll R Series. Figur 3. Zoll X Series. Video 1. Exempel på transkutan pacemaker med Zoll R Series. Funktionen ser snarlik ut för andra tillverkare. De flesta patienter uthärdar strömmen. Smärta och obehag kan lindras med sedering midazolam eller analgetika morfin : Midazolam: 1—3 mg intial dos. Total dos mg. Morfin: 2. Figur 4. Placering av elektrodplattor i anteroposterior riktning för transkutan pacing. Hur man genomför transkutan pacing vid bradykardi Förklara för patienten vad syftet är med åtgärden.
Av block 3 prognos:
AV-block III
Ge en gåva Hjärtrytmrubbningar Avvikelser i hjärtats rytm är vanliga. De beror på fel i hjärtats elektriska impulsbildning eller impulsfortledning och kallas med ett sammanfattande namn hjärtrytmrubbningar eller arytmier. Den vanligaste betydelsefulla hjärtrytmrubbningen är förmaksflimmer. Symtom hjärtrytmrubbningar Hjärtrytmrubbningar kan i vissa fall vara helt symtomfria, men även ge så svåra symtom att hela livsföringen förändras. I värsta fall kan man förlora medvetandet och hjärtats pumpfunktion upphöra. Symtom vid takykardi Symtomen vid takykardi beror på hur fort hjärtat slår, om hjärtat är friskt i övrigt och personens allmänna kondition. Det vanligaste symtomet hos i övrigt friska patienter med takykardi är hjärtklappning. Förekommer andfåddhet, tryck över bröstet eller yrsel och kanske svimning tyder det på att takykardin är mycket snabb eller att det samtidigt kan finnas en annan hjärtsjukdom. Symtom vid bradykardi Hos personer med bradykardi kan långsam puls hos en del uppträda mera konstant och ge besvär som trötthet, nedsatt prestationsförmåga, frusenhetskänsla och kanske yrsel.