Båtbensfraktur läkning: båtbensfraktur sjukskrivning
Båtbensfraktur läkning:
Gammal båtbensfraktur
Print Båtbenet påminner till storlek och form mer om en oskalad jordnöt, varför författaren på lundensiskt manér föreslagit ett namnbyte till os arachisoideum, jordnötsbenet. Foto: Colourbox Avhandling. Brott på båtbenet os scaphoideum är den vanligaste frakturen i mellanhandsben, och i Sverige drabbas ca 3 personer varje år. Detta motsvarar ca 2 procent av samtliga frakturer. Båtbenet har en nyckelroll i handleden, och en oläkt fraktur kan leda till karpal kollaps med svåra smärtor och dålig rörlighet. Med konventionell röntgen kan det vara svårt att diagnostisera båtbensfrakturer och även att bedöma när en fraktur är läkt. Gipstiden vid den vanligaste typen av fraktur i benet midjefraktur uppgår ofta till 8—12 veckor. Operativ behandling även av odislokerade frakturer har föreslagits för att möjliggöra en tidigare mobilisering och för tidigare återgång i arbete och idrott. I en stor prospektiv studie Malmö scaphoid study genomförd — genomgick alla patienter med misstänkta frakturer i båtbenet extensiv diagnostik med röntgen, MR samt DT.
Träna med brutet båtben
Vid misstänkt skafoideumfraktur med negativ konventionell röntgen bör MRT utföras. Vid misstanke om dislokerad fraktur eller proximal fraktur bör DT utföras för klassifikation. Läkning bedöms alltid med DT. Minimalt dislokerade frakturer med tecken på instabilitet kan behandlas konservativt, men behöver längre gipstid. Smärta radiellt i handleden efter trauma kan orsakas av en distorsion, en ligamentskada eller en fraktur. Efter distal radiusfraktur är fraktur i skafoideum den näst vanligaste frakturen i handleden [1]. Skafoideumfrakturer är kända för att vara svåra att diagnostisera samt att de ofta kräver lång behandlingstid i gips. En missad fraktur eller en fraktur som trots behandling inte läker resulterar i en så kallad pseudartros som obehandlad kan leda till en progredierande karpal kollaps, så kallad SNAC scaphoid nonunion advanced collapse , och avancerad artros i handleden. SNAC-artros medför smärta och nedsatt kraft och rörlighet i handleden samt många gånger bortfall av arbetsförmågan hos ofta unga individer.
Diagnostik och behandling av akuta skafoideumfrakturer
Vanliga symptom Smärta på tumsidan och stelhet i handleden efter skada, speciellt när den böjs bakåt. Handleden kan också vara svullen och ha nedsatt kraft. Orsak Båtbensfraktur är en relativt vanlig skada. Den drabbar ofta yngre individer vid kraftigare våld mot handleden till exempel i samband med sportutövning. Brottet kan i det akuta skedet vara svårt att upptäcka på röntgen och kan därför misstolkas som bara en stukning. Det finns risk att båtbensbrott inte läker, om inte adekvat behandling insätts tidigt. Frakturen anses kunna störa den speciella blodtillförsel som benet har och därmed hindra normal läkning av båtbenet. Det är också vanligt att patienten dröjer med att söka vård, då man inte tror att skadan är så allvarlig. Vid fördröjning ökar risken för utebliven läkning och en pseudoartros kan utvecklas. Behandling Gips är den vanligaste behandlingen, men ibland, om det till exempel uppstår en förskjutning i benet, kan operation övervägas.
Båtbensfraktur – Skafoideumfraktur
Symptom Kvarvarande smärta på tumsidan efter skada och stelhet i handleden, speciellt när den böjs bakåt. Handleden kan bli svullen. Nedsatt kraft och viss svullnad på handryggen kan också upplevas. Orsak Båtbensfraktur är en relativt vanlig skada. Den drabbar ofta yngre individer vid kraftigare våld mot handleden till exempel i samband med sportutövning. Brottet kan i det akuta skedet vara svårt att upptäcka på röntgen och därför misstolkas som bara en stukning. Det är också vanligt att patienten dröjer med att söka vård då man inte tror att skadan är så allvarlig. Om diagnosen och behandlingen fördröjs ökar risken för utebliven läkning och en falsk led pseudoartros kan utvecklas. Det finns risk att båtbensbrott inte läker, om inte adekvat behandling insätts tidigt. Frakturen anses kunna störa den speciella blodtillförsel som benet har och därmed hindra normal läkning av båtbenet. Behandling Vid pseudoartros krävs oftast en operation. Vid denna kan man behöva rätta till eventuell felställning i frakturen.