Inflammation i blodkärlen vid tinningarna: ont i tinningen corona
Pulsåder tinningen
Såsom namnet anger drabbas ofta tinningartärerna. Temporalarterit kan leda till en bestående synförlust. Tidig diagnos och snabb behandling är därför viktiga. Polymyalgia rheumatica är en inflammatorisk sjukdom som yttrar sig i stelhet och värk i musklerna. Hos t. Temporalarterit och polymyalgia rheumatica har därför uppfattats som närbesläktade tillstånd, som sannolikt har gemensam orsak. På basis av de förändringar som ses under mikroskop vid undersökning av en provbit av tinningartären har man som övergripande term använt benämningen jättecellsarterit. Temporalarterit är ingen ovanlig sjukdom. I Finland och det övriga Norden ställs diagnosen årligen hos över av 1 miljon personer äldre än 50 år. Kvinnor insjuknar två till tre gånger oftare än män. Polymyalgia rheumatica är minst tre gånger så vanlig som temporalarterit. Sjukdomarna debuterar så gott som aldrig före 50 års ålder. Orsaken är okänd. Hållpunkter saknas för att sjukdomarna skulle bero på en bakterie eller ett virus.
Jättecellsarterit
ICD M Jättecellsarterit är en de inflammatoriska sjukdomar som drabbar stora och medelstora blodkärl. Vid jättecellsarterit blir artärväggen inflammerad. Ordet jättecell syftar på immunsystemets cellansamlingar, de jätteceller som deltar i den s. Eftersom inflammationen vanligen drabbar temporalartären, det vill säga tinningartären, talar man också om temporalisartrit. Inflammationen kan även drabba andra artärer, oftast i den yttre halspulsådern eller i de extrakraniella grenarna av inre halspulsådern, men även i aortabågens stora artärer, till exempel i nyckelbens- eller kotartärerna. Vaskuliter Ordet vaskulit kommer från det latinska ordet vasculum som betyder kärl och av ändelsen itis, som betyder inflammation. Vaskulit betyder således blodkärlsinflammation. Många vaskuliter är autoimmuna sjukdomar där kroppens immunsystem vänder sig mot sig själv i stället för att försvara kroppen mot yttre angrepp. Vid vaskulitsjukdomar angrips blodkärlens väggar.
Temporalarterit och polymyalgia rheumatica
Ny diagnosmetod för temporalisarterit — ett potentiellt livshotande tillstånd 16 okt Temporalisarterit är en allvarlig sjukdom. Namnet syftar på inflammation i tinningens pulsåder, men det är inte där det verkliga problemet sitter. Tinningens pulsåder har en central roll i sjukdomsbilden och för diagnostiken. Genom att ta en biopsi av kärlet, det vill säga operera ut en bit av kärlet och undersöka i mikroskop, kan man se om kärlväggen innehåller så kallade jätteceller. Hittar man sådana kan man ställa diagnosen temporalisarterit. Problemet är att inflammationen är mer generell och drabbar andra stora och medelstora kärl. Om det bildas en propp i kärlet som förser synnerven med syre kan det leda till permanent synnedsättning eller till och med blindhet. Sjukdomen kan också leda till stroke eller hjärtinfarkt. Obehandlad är det en livshotande sjukdom, säger Rafi Sheikh, docent i Forskargruppen för oftalmologisk avbildning vid Lunds universitet. Just därför är det viktigt med snabb diagnos och behandling.
Inflammation i blodkärlen vid tinningarna:
Bild på temporalisarterit
Tugg-claudicatio — drabbar hälften av patienterna Nekros av tungan — sällsynt Synförlust — den mest fruktade manifestationen Neurologiska symtom — drabbar cirka en tredjedel Systemiska symtom — ses hos hälften av patienterna Polymyalgia rheumatica — förkommer ofta Patienterna kan, beroende på symtombilden, söka inom de flesta specialiteter vid insjuknandet. Temporalisarterit, eller jättecellsarterit, är en förhållandevis vanlig sjukdom i Skandinavien, vanligare än i övriga världen [1]. Antalet nydiagnostiserade fall per år är här ca 20 per personer äldre än 50 år, och medelåldern vid diagnosen är idag drygt 65 år [2]. Kvinnor drabbas två till tre gånger oftare än män. Incidensen har ökat i Sverige de senaste 30 åren, vilket kan spegla en god medvetenhet om diagnosen bland svenska läkare likaväl som en faktisk ökning. Enligt en obduktionsstudie från förlöpte temporalisarterit då ofta odiagnostiserad [3]. I denna studie sågs en prevalens på 1,7 procent för temporalisarterit i ett stort biopsimaterial inkluderande avlidna.